آخر الأخبار
يرى علماء الأمراض الكثير من الضرر في مرض الكورونا
التاريخ: 2020-05-13 22:29:04
يسبب فيروس الكرونا الحالي أكثر بكثير من مجرد الالتهاب الرئوي.
هذا يؤكد البحث المرضي في الأشخاص الذين ماتوا بسبب أو مع Covid-19.
ناقش NOS هذا مع أربعة علماء أمراض. يتكون عملهم عادة من 99 في المائة من الأبحاث حول أنسجة المرضى الأحياء.
الآن هناك تركيز أكبر على ما يسمى التشريح بين المتوفى. يجب أن يوفر هذا البحث فهمًا أفضل للمرض.
يقول جان فون دير توزين ، أخصائي أمراض الصدر في Erasmus MC: "صادفنا مجموعة كبيرة من التشوهات. نرى أنماطًا مختلفة من الضرر في الرئتين فقط". "نرى الحويصلات الهوائية المكسورة وجلطات الدم في الأوعية الدموية الكبيرة وتلف أصغر الشعيرات الدموية والنسيج الندبي.
يقول كاترين غرونبرغ ، أستاذ علم الأمراض في المركز الطبي بجامعة رادبود ، إن كمية الجلطات الدموية في الشرايين الرئوية مذهلة بشكل خاص.
تسد هذه الجلطات الأوعية الدموية ، لذلك لا تمتص الأنسجة خلفها كمية كافية من الأكسجين. "عادة ما يتعين عليك البحث عن الجلطات ، ولكن الآن غالبًا ما أرى العديد في مريض واحد. إنه حقًا في وجهك."
تنظيف الفيروسات
يجد Grünberg أيضًا أن تركيبة الضرر الحاد والمزمن ملحوظة. "في الرئتين ، على سبيل المثال ، يمكنك رؤية كل من السوائل التي تسربت للتو من الأوعية الدموية والأنسجة الندبية التي نشأت في وقت سابق.
لم نفهم بعد ماذا يعني ذلك. هل يزيل الجسم الفيروس؟ هل يحافظ الجسم على المرض بعد اختفاء الفيروس؟ ؟؟؟
يمكن أن يصاب القلب والكلى وحتى الدماغ بالتهاب.
تقول عالمة الأمراض العصبية ماريانا بوغياني من جامعة أمستردام يو إم سي: "حتى الآن لا نجد جزيئات فيروسية في الدماغ ، لكن الخلايا المناعية في الدماغ أكبر وأكثر نشاطًا من المعتاد". "بالإضافة إلى ذلك ، نجد خلايا مناعية في الدماغ لا تحدث عادة هناك.
قد يفسر هذا سبب فقدان بعض المرضى لحاسة الشم مؤقتًا أو الارتباك أو صعوبة الحركة".
نقاط اتصال للعلاج
الغرض من عمليات التشريح هو فهم كيفية إتلاف الفيروس التاجي لجسمنا بشكل أفضل. يقول Von der Thüsen: "نريد أن نعرف ما يحدث في أنسجة المرضى ونجد أدلة للتشخيص والعلاج".
غالبًا ما تنشأ رؤى جديدة حول المرض الرئيسي في الاتصالات مع الزملاء من التخصصات الأخرى ، مثل المكثفات وأطباء الأمراض المعدية وأخصائيي الأشعة وأخصائيي التخثر. يقول غرونبرج: "على سبيل المثال ، إذا عرضت على أطباء IC صوري وأخبرتهم أنني أرى سائلًا في الرئتين ، أرى فجأة أنهم يفهمون لماذا يسير التنفس على هذا النحو". "وعندما أعرض الجلطات ، يفهم زملائي ماذا يعني ذلك للعلاج."
يقول جوست بارت ، أخصائي علم الأمراض في UMCG ورئيس الجمعية الهولندية لعلم الأمراض ، إنه يتم حاليًا تنظيم ندوة عبر الإنترنت لتبادل جميع المعارف على المستوى الوطني. كما أنه على اتصال بالزملاء في دول أوروبية أخرى. "الأفكار التي يكتسبونها تشبه إلى حد كبير ما نتعلمه هنا."
موافقة
حاليا ، تم إجراء ما بين 50 و 100 تشريح للجثة في هولندا ، وفقا لتقديرات Von der Thüsen. ويقوم بتقييم التحقيقات الجارية ويعمل على اقتراح لمزيد من التعاون. توفي غالبية المرضى في وحدة العناية المركزة. يجب على المرضى أو أقاربهم الموافقة صراحة على الدراسة.
يتخذ علماء الأمراض احتياطات إضافية في مرضى الكورونا. يقول غرونبرغ: "عادة ما نرتدي ملابس واقية ، وقناع جراحي ، ونظارات ". "نرتدي الآن أقنعة فم خاصة مناسبة للعمليات عالية الخطورة. وفوق ذلك نرتدي غطاء بلاستيكيًا يحمي وجهنا بالكامل من البقع. كما نتجنب الإجراءات التي يمكن أن تسبب قطرات صغيرة ، مثل أدوات الشطف".
الضرر المتبقي
لا يزال لدى علماء الأمراض أسئلة كثيرة حول المرض الذي يجتاح العالم. كيف تتكون جلطات الدم ، على سبيل المثال؟ يريد فون دير ثوسن التحقيق في الخلايا المناعية والبروتينات الموجودة في الأنسجة لمعرفة الآليات الالتهابية النشطة في أي مراحل المرض. ويأمل أن توفر هذه المعرفة نقاط بداية للعلاجات.
لا يزال غرونبرغ يفكر في الأشخاص الذين يعانون من مرض خانق شديد في المنزل. "أتساءل كيف تبدو رئتيهما. هل تتعافى تمامًا أم أن هناك أي أضرار متبقية؟ أعتقد أنه من المهم جدًا متابعة الأشخاص الذين أصبحوا أقل مرضًا بمرور الوقت وفحصهم أيضًا على المدى الطويل."
هناك المزيد من الأسئلة مثل هذا. لماذا يميل المرض إلى أن يكون أكثر خطورة عند كبار السن؟ كيف نفسر زيادة الوزن كعامل خطر؟ وهل نرى اختلافات بين الأشخاص الذين كانوا في IC لفترة طويلة وقصيرة؟ باختصار ، التحقيق بعيد عن الاكتمال.
