آخر الأخبار
20 طفلًا في هولندا يعانون من مرض خطير جديد ، ربما بسبب الكورونا
التاريخ: 2020-05-27 14:15:32
أصيب 20 طفلاً بمرض خطير جديد في مرحلة الطفولة في الأسابيع الأخيرة يُعتقد أنه مرتبط بطريقة أو بأخرى بـ Covid-19.
وقد أثبتت الاختبارات إيجابية لعشرة أطفال على وجود أجسام مضادة للسارس- CoV-2 ، وهو الفيروس المسبب لـ Covid-19.
هذا واضح من مسح أجرته الجمعية الهولندية لطب الأطفال (NVK). بقدر ما هو معروف ، ليس لدى المرضى معاناة كامنة.
طلبت NVK من أطباء الأطفال الهولنديين قبل أسبوعين الإبلاغ عن جميع حالات الحالة الجديدة التي يواجهونها.
يبدو أن المرض الجديد هو مزيج من مرضين معروفين: مرض كاواساكي النادر ، الذي يصيب بشكل حصري تقريبًا الأطفال دون سن 5 سنوات ، ومتلازمة الصدمة السامة (TSS).
يقول كارولي إيلي ، رئيس NVK ، وهو طبيب أطفال في مستشفى ريفيرينلاند في تيل: "أربعة فقط من المرضى العشرين كانوا أصغر من 5 سنوات". "تم الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس كورون في عشرة مرضى."
ليس مع البقية ، لكن هذا لا يعني أنه من المؤكد أنهم لم يمروا بالعدوى.
الاختبارات غير موثوق بها للغاية لتقديم أي بيانات محددة حول هذا الموضوع. من غير المعروف كيف حال الأطفال الآن. لم يكن ذلك جزءًا من المسح.
مرض جديد
و هذا المرض يؤدي إلى تورم الأوعية الدموية في القلب. إنها حالة قابلة للعلاج. يعاني المرضى عادة من تورم الغدد والشفاه الجافة والمتشققة والطفح الجلدي (الشديد).
غالبًا ما تكون أصابع وأصابع مرضى كاواساكي وراحتهم وباطنهم حمراء بشكل لافت.
تحدث متلازمة الصدمة السامة - المعروفة أيضًا باسم مرض السدادة القطنية لأنها قد تؤدي إلى حجب السدادة لفترات طويلة - بسبب البكتيريا التي تفرز السموم في الجسم. يصاحب TSS حمى شديدة وطفح جلدي شديد وأعراض شبيهة بالإنفلونزا.
لأنها يمكن أن تؤدي إلى فشل متعدد الأعضاء - الفشل الكلوي ، فشل الكبد ، ولكن أيضًا نقص الأكسجين بسبب خلل في الرئتين - متلازمة الصدمة السامة هي حالة تهدد الحياة.
البكتيريا التي تسبب TSS و المكورات العنقودية الذهبية و المجموعة أ العقديات .
يحمل العديد من الناس البكتيريا العنقودية الذهبية خاصةً في أنفهم أو على جلدهم.
عادة لا يؤذي هذا ، إلا إذا دخلت البكتيريا في الجروح أو الجروح. إن S. aureus و MRSA ، المتغير متعدد المقاومة ، معروفان بالعدوى بالجروح التي تحدث بعد العملية الجراحية التي غالبًا ما تسببها في المستشفيات.
عادة ما تسبب العقديات من المجموعة أ عدوى خفيفة ، ولكن إذا دخلت إلى مجرى الدم أو الأنسجة الكامنة ، فقد تكون لها عواقب وخيمة.
يمكن أن تسبب المكورات العقدية حمى الأمومة ، وهي شكل من أشكال الإنتان الذي يصيب النساء اللواتي ولدن للتو.
فرط تفاعل الجهاز المناعي
أخبر أستاذ العناية المركزة للأطفال في أمستردام UMC Job van Woensel الاتصال الطبي سابقًا أن الصورة السريرية غير المعروفة لدى الأطفال ناتجة عن فرط تفاعل الجهاز المناعي أكثر من سببها الفيروس نفسه.
يعاني العديد من المرضى في وحدة العناية المركزة أيضًا من هذا النوع من رد الفعل المفرط للجهاز المناعي ، والذي يحدث بسبب ما أصبح يعرف باسم " عاصفة السيتوكين " .
رد الفعل المفرط الذي يحدث في بعض الأحيان لدى الأطفال يعمل بشكل مختلف قليلاً عن البالغين.
يقول بيتر فرايج ، اختصاصي الأمراض المعدية وعلم المناعة في مستشفى صوفيا للأطفال في إيراسموس إم سي: "يحدث الأمر بعد ذلك بقليل عند الأطفال". "وتبدو الدورة أكثر اعتدالًا قليلاً ، ولا يمكن التراجع عنها كثيرًا عند البالغين. يبدو أن علاجاتنا ناجحة عند الأطفال." من غير الواضح ما الذي يسبب حدوث رد فعل مبالغ فيه للجهاز المناعي.
السيتوكينات هي بروتينات تنظم الاستجابة المناعية للجهاز المناعي. هناك نوعان من السيتوكينات. يضمن التفاعل الدقيق لكليهما أن يتغلب جهاز المناعة على العدوى. ومع ذلك ، فإن الإنتاج المفرط للسيتوكينات المضادة للالتهابات يمكن أن يسبب مسارًا أكثر خطورة للعدوى.
لقد رأى العديد من مرضى الكوفيد 19 أن الجهاز المناعي يتضخم ، كما كان ، ويؤدي إلى شكاوى خطيرة للغاية.
يحدث هذا غالبًا بعد ظهور covid-19 في البداية تحت بعض السيطرة. يمكن أن تتسبب عاصفة السيتوكين ، مثل مرض الطفولة الخطير الجديد ، في فشل الأعضاء.
ظهرت التقارير الأولى عن مرض الطفولة الجديد المرتبط ربما بـ covid-19 قبل شهر في المملكة المتحدة. هناك ، نشر الأطفال المكثفون تحذيرًا للتنبيه بالصورة السريرية الجديدة.
وتلت ذلك أيرلندا وبلجيكا وسويسرا وإيطاليا وإسبانيا وفرنسا والولايات المتحدة.
ووفقاً للحاكم كومو ، يوجد في نيويورك وحدها 102 مريض. مات ثلاثة أطفال. كما أبلغت أربع عشرة ولاية أمريكية أخرى عن حالات ، وفقًا لصحيفة نيويورك تايمز.
وفي فرنسا ، ارتفع العدد الإجمالي للحالات الأسبوع الماضي إلى 135. وتوفي مريض واحد. ثبت أنه لم يكن لديه اصابة بالفيروس ، لكن اختبارات الدم كانت ستثبت أنه كان على اتصال بالفيروس.
